각막이상증 (2) - 각막기질이상증 (Stromal corneal dystrophy)
각막기질이상증에는 대표적으로 과립각막이상증, 격자각막이상증, 반점각막이상증이 있고 그외에도 슈나이더결정이상증, 선천유전기질이상증, 주근깨각막이상증, 후무형태각막이상증, 중심혼탁이상증, 데스메막앞각막이상증 등이 있습니다. 대표적인 과립각막이상증, 격자각막이상증, 반점각막이상증의 구분 방법과 차이에 대해서 아래 표로 정리해보았습니다. 과립각막이상증 (Granular corneal dystrophy) 과립각막이상증은 1형과 2형, 3형으로 나눌 수 있고 3형은 전부각막이상증에서 설명한 라이스뷔클러각막이상증 입니다. 1. 1형 과립각막이상증 증상 : 양측이 대칭적이고 10세이전에 발생하여 중년기까지는 시력이 좋습니다. 각막지각은 정상이고 미약한 염증이나 작열감, 약한 눈부심 등이 있고 반복성진무름은 흔하지는 않..
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눈꺼풀염
눈꺼풀염은 눈꺼풀에 생기는 염증으로 일반적으로 앞눈꺼풀염증과 마이봄샘의 장애인 뒤눈꺼풀염증으로 나눌 수 있습니다. 앞눈꺼풀염증에는 포도알균성눈꺼풀염, 지루성 눈꺼풀염, 포도알균성과 지루성의 혼합형이 있으며 뒤눈꺼풀염증에는 마이봄샘기능장애와 이로인한 마이봄샘염, 마이봄샘 지루와 동반된 지루성눈꺼풀염이 있습니다. 포도알균성 눈꺼풀염 임상증상 : 이물감, 통증, 건조증, 충혈 등의 증상이 악화와 완화가 반복되고 오전에 포도알균 균주양 증가하여 증상 악화가 됩니다. 포도알균이 속눈썹을 따라 존재하고 모세혈관확장, 눈썹탈락증, 백모증, 궤양, 점상 상피진무름, 각막염이 각막 하부 1/3에 발생할 수 있고 포도알균성가장자리각막염을 일으킬 수 있습니다. 젊은나이, 여성에서 흔합니다. 치료 - 눈꺼풀 위생 : 밤사이에..
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신경영양각막염 (neurotrophic keratitis)
각막상피가 더 이상 재생되지 않는 질환으로 각막의 감각소실(각막지각소실)로 인해 반사눈물흘림, 눈깜빡임이 저하되고 각막표면손상이 생기고 각막회복이 지연되어 괴사, 궤양, 천공에 이르는 치료하기 어려운 각막염입니다. 원인 헤르페스바이러스(단순포진), 대상포진바이러스가 가장 흔하고 3차신경절의 눈분지(각막감각담당)를 손상시키는 종양이나 수술과거력이 두번째로 흔한 원인입니다. 그외에도 점안마취제 남용, 증식성당뇨망막병증, 나병, 삼차신경마비, 각막이상증, 화학화상, 지속적인 각막상피손상 및 염증, 장기간 콘택트렌즈 사용 등이 있습니다. 증상 및 소견 각막감각이 저하되 있으므로 소견에 비해 통증은 심하지 않을 수 있고 충혈, 눈물흘림, 시력저하 등의 증상이 발생하며 감각저하로 인해 반사눈물분비도 감소하고 눈깜빡..
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각막염 (Keratitis)
대부분의 각막염의 증상은 눈통증, 충혈, 심한 눈물흘림, 눈부심, 눈뜨기힘듬, 시력저하, 각막혼탁 등으로 유사하기 때문에 이런 증상이 발생하는 경우 안과가서 원인에 대한 진단과 진단에 따른 각각의 적절한 치료가 필요합니다. 분류 각막염은 원인에 따라 감염성과 비감염성 각막염으로 나눌 수 있습니다. 비감염성 각막염의 경우 다시 면역성과 비면역성으로 나눌수 있습니다. 감염성 각막염에는 감염의 원인에 따라 세균각막염, 진균(곰팡이균)각막염, 바이러스각막염, 기생충각막염(가시아메바), 비결핵성마이코박테리아각막염 등이 있습니다. 비감염성 면역성 각막염은 봄철각결막염, 아토피각결막염, 플릭텐각결막염, 포도알균가장자리각막염, 무렌각막궤양, 비매독기질각막염 등이 있습니다. 비감염성 비면역성 각막염은 실모양각막염, 타이..
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